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王陽:基于物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)的心臟健康遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)

2012-03-29 08:52 賽迪網(wǎng)

導(dǎo)讀:每天死亡的人數(shù)有八千多人,每分鐘六人,所以說心腦血管疾病對(duì)百姓的危害也比較大。北京疾控中心曾經(jīng)做過統(tǒng)計(jì)80%的心臟性的猝死都在院外,等你發(fā)現(xiàn)就來不及救治了,所以對(duì)心血管的患者能不能早期發(fā)現(xiàn)對(duì)早期治療是很重要的。

王陽:大家上午好。首先請(qǐng)大家看一組數(shù)字,如圖,這是去年的衛(wèi)生部的權(quán)威的報(bào)告,整個(gè)心血管患者至少 是兩三千萬。每天死亡的人數(shù)有八千多人,每分鐘六人,所以說心腦血管疾病對(duì)百姓的危害也比較大。北京疾控中心曾經(jīng)做過統(tǒng)計(jì)80%的心臟性的猝死都在院外,等你發(fā)現(xiàn)就來不及救治了,所以對(duì)心血管的患者能不能早期發(fā)現(xiàn)對(duì)早期治療是很重要的。

現(xiàn)有的醫(yī)院手段基本是一個(gè)常規(guī)的心電圖十秒鐘,十秒鐘沒有問題再第十一秒鐘有問題醫(yī)生也沒有辦法。實(shí)際上很多百姓的誤區(qū),很多人平時(shí)做體檢的時(shí)候,做十秒鐘心電圖一看沒問題,以為自己心臟就沒有問題了,實(shí)際上很多的問題是在生活和運(yùn)動(dòng)中很多的情況會(huì)出現(xiàn)的,這也是一個(gè)比較大的問題。

動(dòng)態(tài)心電圖,這是回顧性的,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)問題不能夠及時(shí)地通知患者本人,所以也經(jīng)常跟醫(yī)院溝通中聽到很多,帶著機(jī)器等第二天機(jī)器送回來了人也死掉了?;谶@樣的情況,我們建立一個(gè)心臟遠(yuǎn)程的網(wǎng)絡(luò),這個(gè)網(wǎng)絡(luò)大家也可以知道,是個(gè)基于物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)的平臺(tái)。我們實(shí)際上要解決的問題,如圖,這是標(biāo)準(zhǔn)的通過移動(dòng)通訊來的。

我們心電更多的注重實(shí)時(shí)的傳播,因?yàn)檫h(yuǎn)程對(duì)心臟病患者來說可能只解決其中一方面,但是實(shí)時(shí)能不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)他的心臟的病能夠幫他來做一些治療這是最重要的,實(shí)時(shí)上,因?yàn)榇蠹抑绹鴥?nèi)這種平臺(tái)也建了很多,實(shí)時(shí)可能也有兩種方式,一種當(dāng)自己發(fā)病了以后感覺不舒服的病人,可能采取人工的干預(yù)的方法,比如說發(fā)送一些信息,采集、發(fā)送、上傳的方式。

這種方式可能最大的問題是因?yàn)楹芏嘈呐K病是一過性的,感覺不舒服了,人工開始干預(yù)操作的時(shí)候,實(shí)際上最有價(jià)值的心電圖已經(jīng)采集不到了,傳輸又變成正常的。還有比方說晚間睡覺的時(shí)候,可能有的心臟就停格了,病人是暈厥的狀態(tài)下,那個(gè)時(shí)候病人也無法進(jìn)行操作的,實(shí)時(shí)也起不到作用了。

從我們來說我們比較注重的是能不能在患者發(fā)生問題的同時(shí),自動(dòng)地能夠把有效的心電圖能夠發(fā)送到監(jiān)護(hù)平臺(tái)上,這個(gè)實(shí)時(shí)對(duì)整個(gè)后續(xù)的診療、救治更有實(shí)際意義。整個(gè)建設(shè)的平臺(tái)從我們公司的體會(huì)上,我們覺得這個(gè)平臺(tái)的價(jià)值取決于采集的心電的信息能不能廣泛地被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)可,能不能在真正的實(shí)際的診療中能夠采用,能夠做個(gè)非常重要的診斷,這是非常的重要。

如果說采集的信息不能被廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)可,這個(gè)價(jià)值可能會(huì)大打折扣。一個(gè)監(jiān)控平臺(tái)需要有個(gè)終端的產(chǎn)品,需要具備以下幾個(gè)功能。

第一、因?yàn)椴杉臄?shù)據(jù)很多,芯片的數(shù)據(jù)有大量是正常的心電圖。這么海量的數(shù)據(jù)中能不能把異常的心電數(shù)據(jù)能夠篩查出來,需要有一套智能的篩選的規(guī)則。只有這樣實(shí)際上我們?cè)谟行У臅r(shí)間內(nèi)能夠獲取最有價(jià)值的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)院作為診療。

第二、日常生活中采集的數(shù)據(jù),不像正常狀態(tài)下進(jìn)行的十秒鐘的檢查,所以很多異常的東西不一定誘發(fā)出來,如果是廣泛用于社會(huì)上的用戶,我們能不能發(fā)現(xiàn)在一般的運(yùn)動(dòng)量不是很大的情況下,或者是日常的生活中,上下樓梯或者是簡(jiǎn)單的家務(wù)的過程中,他的運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)的干擾能不能識(shí)別出來是很重要的。否則浪費(fèi)了很多監(jiān)護(hù)人員的資源。

第三是采集心電圖的準(zhǔn)確性,心電圖形態(tài)和節(jié)律是很重要的數(shù)據(jù),這跟我們終端設(shè)備的設(shè)計(jì)有非常大的關(guān)系。還有導(dǎo)聯(lián)的數(shù)量,把心臟幾個(gè)部位去看,如果說遠(yuǎn)程的這種終端如果導(dǎo)聯(lián)太少了臨床價(jià)值就不大,如果太多了傳輸?shù)牧扛F(xiàn)在的技術(shù)帶寬傳輸?shù)乃俣缺容^慢,實(shí)效性體現(xiàn)出來,我們通過這么多年的體會(huì),我們是兩到三個(gè)導(dǎo)聯(lián)是比較的合適的,即保證我們?nèi)娴乜葱穆适С8募比毖?,又很快把?shù)據(jù)量可以迅速地上傳上來。

還有一個(gè)是心電圖形的差異,很多圖形的差異必須要整個(gè)識(shí)別的能力這也很重要。

院外的用的過程中很多的特殊性,比方說證據(jù)的保管,安全信息的記錄,包括交互性,用于醫(yī)院隨訪的包括舒適性和便利性。這個(gè)平臺(tái)可能要在幾個(gè)方面,第一是數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩煽啃?,這個(gè)數(shù)據(jù)是萬一數(shù)據(jù)被別人拿走了,對(duì)患者和整個(gè)平臺(tái)影響是比較大的。第二個(gè)預(yù)警和處理的實(shí)時(shí)的便捷性。第三是系統(tǒng)的安全,包括備案,比如說停電了著火了,包括數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存的問題也很重要。包括從醫(yī)院到各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的監(jiān)護(hù)的支持的問題。還有針對(duì)我們的醫(yī)生包括工作平板、手機(jī)的問題,各種移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)護(hù),包括實(shí)時(shí)察看的功能。最后大量的數(shù)據(jù)通過分布式的處理提高整個(gè)平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)的效率。

我們公司一直在從事是國內(nèi)比較領(lǐng)先的心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備,我們04年生產(chǎn)了“心安寶”產(chǎn)品,2010年打造心臟監(jiān)護(hù)平臺(tái)。我們?cè)跐?jì)南建了三個(gè)監(jiān)護(hù)中心,有一百多人的團(tuán)隊(duì),進(jìn)行20小時(shí)的監(jiān)護(hù),某一地區(qū)發(fā)生自然災(zāi)害了另外兩個(gè)監(jiān)護(hù)平臺(tái)依然可以正常地進(jìn)行監(jiān)護(hù),數(shù)據(jù)中心也是負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)的幫助醫(yī)院進(jìn)行大量數(shù)據(jù)的預(yù)處理。我們數(shù)據(jù)中心無錫和濟(jì)南建了兩個(gè)基地。我們有24小時(shí)熱線,隨時(shí)解答用戶使用中的問題。我們的產(chǎn)品從08年到上個(gè)月已經(jīng)拿到三項(xiàng)中國的發(fā)明專利,去年把美國包括澳大利亞的發(fā)明專利已經(jīng)拿到了。我們的產(chǎn)品是目前所有在國內(nèi)使用產(chǎn)品中唯一的經(jīng)過按照衛(wèi)生部的要求通過三年臨床實(shí)驗(yàn)的,科技部組織專家鑒定的結(jié)論是達(dá)到了國際領(lǐng)先。

我們有幾個(gè)特點(diǎn),第一有自身的分析,或者說患者帶著產(chǎn)品以后,也可能帶的人已經(jīng)是有心臟病了,或者是亞健康的人群,本身的心臟的狀態(tài)是不一樣的,如何確定報(bào)經(jīng)的預(yù)值,我們完全是通過自動(dòng)的方式進(jìn)行解決的,比方說病人本身是有點(diǎn)心率過快,或者是有些早搏,如果已經(jīng)患者適應(yīng)了可能對(duì)他來說不是什么病了,我們是不報(bào)警的,一旦繼續(xù)發(fā)展我們發(fā)現(xiàn)會(huì)繼續(xù)報(bào)警。我們是自動(dòng)的。

我們機(jī)器里有個(gè)黑匣子技術(shù),從待機(jī)的秒開始,所有的數(shù)據(jù)在機(jī)器里本身可以儲(chǔ)存可以連續(xù)儲(chǔ)存30天,一旦發(fā)生問題,幾點(diǎn)幾分發(fā)現(xiàn)了心電的異常,幾點(diǎn)幾分采取的處理的措施我們都有記錄。避免了今后的醫(yī)療糾紛的問題。

離線監(jiān)測(cè),我們的機(jī)器正常是同整個(gè)物聯(lián)網(wǎng)相連接的,患者坐飛機(jī)或者是比較重要的會(huì)議上,可能是全屏蔽的會(huì)場(chǎng),我們的機(jī)器這個(gè)時(shí)間下,如果說患者有急性的事件發(fā)生,我們?nèi)匀豢梢蕴崾净颊弑救?,還會(huì)報(bào)警和提示。

最后是我們采取組合式的監(jiān)測(cè)技術(shù),我們本身全自動(dòng)的,帶了機(jī)器以后,經(jīng)常有在晚上睡覺的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟停搏,及時(shí)通知上醫(yī)院,是完全全自動(dòng)的,只要是發(fā)現(xiàn)問題會(huì)自動(dòng)把在自己本人不知道的情況下,已經(jīng)把信息發(fā)出去了。

第二是如果說本人可能懷疑自己心臟不好,可能會(huì)手動(dòng)地去按,會(huì)發(fā)送到監(jiān)護(hù)平臺(tái)上,更多的是解決心理的問題,因?yàn)檎嬲袉栴}的時(shí)候,我們跟大夫第一時(shí)間已經(jīng)把心電片斷會(huì)發(fā)送到監(jiān)控平臺(tái)上。也可以定時(shí)發(fā)送,下半夜不好會(huì)定時(shí)發(fā)送,我們也可以主動(dòng)抓取,領(lǐng)導(dǎo)的干部今天帶了機(jī)器不能做任何操作的時(shí)候,我們后面的監(jiān)護(hù)人員可以抓取心臟實(shí)時(shí)的心電圖可以進(jìn)行關(guān)注。

我們?cè)?01醫(yī)院、安定醫(yī)院做了很多,剛才孟主任講的案例那就是我們的產(chǎn)品做的,按照齊魯醫(yī)院的高院長(zhǎng)上的,如果不帶這個(gè)機(jī)器已經(jīng)必死無疑了。09年溫家寶總理也聽取了匯報(bào)也給了非常重要的指示,希望把東西普及到老百姓,為老百姓更多地造福。

我們公司的發(fā)展的目標(biāo),希望通過監(jiān)控平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)及更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用戶同時(shí)受益,降低心血管的死亡做出貢獻(xiàn),謝謝!