移動醫(yī)療發(fā)展普遍存在業(yè)務(wù)模式等四方面問題

賽迪網(wǎng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署移動醫(yī)療系統(tǒng)，其實是對醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造和優(yōu)化，動輒可能傷筋動骨。那么對于系統(tǒng)或解決方案提供商來說，應(yīng)該注意哪些問題？或者怎樣做才能協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署移動系統(tǒng)的順利實施。

程延俊：我們認(rèn)為這里面要注意的問題有以下幾點：

一、移動醫(yī)療系統(tǒng)要做到標(biāo)準(zhǔn)化。這里標(biāo)準(zhǔn)化，主要是指，要遵從醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，如放射影像領(lǐng)域的DICOM標(biāo)準(zhǔn)、信息集成平臺的HL7標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生部頒布的電子病歷規(guī)范等等。另外，最好能夠?qū)⒁苿俞t(yī)療系統(tǒng)拿到IHE-C去進(jìn)行互聯(lián)互通的測試，以保證產(chǎn)品的規(guī)范性。藍(lán)韻公司在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化產(chǎn)品這方面在國內(nèi)是走在最前列的公司之一。

二、與原有傳統(tǒng)的系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換過程中，盡量采用服務(wù)端模式處理，不要讓移動醫(yī)療系統(tǒng)的客戶端直接和原有系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系。這樣可以保證在部署和升級過程中出現(xiàn)的問題最容易查找解決，并且也能以最快的速度進(jìn)行部署。

三、利用目前較為成熟的云技術(shù)方案，將移動醫(yī)療系統(tǒng)按照云服務(wù)模式進(jìn)行部署，所有的計算和處理均在云服務(wù)器上進(jìn)行，這樣可以避免用戶使用移動應(yīng)用時由于移動設(shè)備的性能配置而產(chǎn)生問題。

四、其它方面需要注意的，如移動設(shè)備的消毒處理，無線AP點的部署以及其對醫(yī)療設(shè)備可能存在的干擾，特定醫(yī)療條件下存在的無線網(wǎng)絡(luò)的盲點問題。

賽迪網(wǎng)：目前移動醫(yī)療大家談的比較熱，但具體怎么個用法？怎么實施等很多問題還有待進(jìn)一步研究。對此您有什么看法？

程延俊：我們也比較認(rèn)同這一點，的確有很多問題是需要進(jìn)一步研究和討論的。但對于藍(lán)韻來說，目前已有一些成熟的移動解決方案可待實際投入運行。

我們認(rèn)為，不同的移動應(yīng)用，都有很多需要討論和研究的問題，但以下幾個問題是具有普遍性的問題。

一、業(yè)務(wù)模式，如科室之間醫(yī)生的工作模式存在差異，有些科室需要專門給出具體的移動應(yīng)用；

二、設(shè)備管理，如用于移動醫(yī)療的平板電腦設(shè)備歸醫(yī)生管理還是信息科管理，移動設(shè)備很容易在病房丟失等；

三、商業(yè)模式，如設(shè)備投放模式、與電信移動服務(wù)運營商合作過程中的合作模式等；

四、隱私管理，比如如何保證對病人信息的安全使用、如何保證使用者接受無線定位等。

對于解決方案供應(yīng)商來說，以上問題其實也是機(jī)遇所在，對上述問題給出合理解決方法的移動醫(yī)療解決方案將會得到用戶的認(rèn)可。

藍(lán)韻在移動CIS和影像等領(lǐng)域已有成熟解決方案

賽迪網(wǎng)：貴公司在移動醫(yī)療方面是否有相關(guān)的應(yīng)用或解決方案？未來針對“移動醫(yī)療”藍(lán)韻有何發(fā)展計劃或想法？

程延俊：目前藍(lán)韻已有一些成熟的移動解決方案，如移動CIS（臨床信息系統(tǒng)）、移動影像等。

藍(lán)韻在PACS方面有非常完善的解決方案，具有十五年的實施經(jīng)驗和積累，目前已具備全國前三的市場占有率，同時已在影像方面開發(fā)出了移動影像終端、移動報告工作站、移動三維影像后處理等一系列產(chǎn)品。它們可以協(xié)助醫(yī)生在院內(nèi)完成報告書寫、影像瀏覽、臨床報告查閱等日常工作。

藍(lán)韻遵循衛(wèi)生部頒布的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)和規(guī)范，已經(jīng)開發(fā)出符合標(biāo)準(zhǔn)的藍(lán)韻電子病歷。在移動CIS方面，我們依托電子病歷開發(fā)的基礎(chǔ)和經(jīng)驗，并以電子病歷為平臺，開發(fā)出了一整套移動應(yīng)用，如移動查房系統(tǒng)、移動電子病歷查閱、移動院內(nèi)會診等。

未來，我們會考慮更多針對移動醫(yī)療的應(yīng)用，以盡可能的將醫(yī)務(wù)工作人員的時間花在和病人的溝通上，而不是把大部分時間花在PC前錄入數(shù)據(jù)上。

賽迪網(wǎng)：您怎么看待我國移動醫(yī)療的發(fā)展前景？

程延俊：我國移動醫(yī)療剛剛起步，處于探索階段，將來肯定會出現(xiàn)大量的移動醫(yī)療應(yīng)用。相比目前的傳統(tǒng)的醫(yī)療應(yīng)用而言，其發(fā)展的速度會伴隨設(shè)備供應(yīng)商之間的激烈競爭而加快。估計在不遠(yuǎn)的將來，社區(qū)、偏僻地區(qū)等將會出現(xiàn)移動醫(yī)療應(yīng)用的普及。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，移動醫(yī)療發(fā)展的速度會稍慢于前者，這主要是由于目前已經(jīng)在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有比較成熟的醫(yī)療桌面應(yīng)用系統(tǒng)。